Samen met de fysiotherapeut kijk je naar je eigen activiteitenpatroon en het mogelijke beweging mijdende gedrag. Dit probeer je zoveel mogelijk te verbeteren. De oefentherapie is functioneel, gericht op je gedrag en met een opbouwend karakter. Het doel is om oefeningen en je de dagelijkse activiteiten samen te brengen. De vormen van bewegen die je leuk en/of belangrijk vindt krijgen een belangrijke plek en worden steeds meer uitgebouwd tot een actieve leefstijl. Terugkomsessies helpen om deze veranderingen op de lange termijn te behouden.

In Nederland heeft het NIVEL onderzoek gedaan naar deze GRADIT methode. De onderzoekers volgden gedurende vijf jaar twee groepen patiënten met knie- of heupartrose. De ene groep kreeg de gebruikelijke behandeling met oefentherapie, de andere groep de GRADIT-behandeling. Op verschillende momenten in die vijf jaar werden pijn en lichamelijk functioneren gemeten. Tevens werk gekeken naar het aantal gewrichtsvervangende chirurgische ingrepen.

Op de lange termijn blijken beide behandelingen een gunstige invloed te hebben, zowel bij mensen met knie- als heupartrose. Echter, bij mensen met heupartrose vermindert de GRADIT-behandeling op de korte en middellange termijn de pijn en beperkingen meer dan de gebruikelijke fysiotherapeutische behandeling. Bovendien blijkt dat het risico op een gewrichtsvervangende operatie bij mensen met heupartrose die de GRADIT-behandeling krijgen bijna drie keer zo laag is.

De samenvatting van het onderzoek is te raadplegen op www.nivel.nl/oc2/page.asp?PageID=14199

Op basis van dit onderzoek en een literatuuronderzoek heeft het Nederlands genootschap voor fysiotherapie een richtlijn opgesteld voor de behandeling van artrose aan heup en knie. De richtlijn kun je downloaden via www.cebp.nl/media/m156.pdf.